著者
Mariana Gil Escalante 等
目的
予防的に1回投与されるアモキシシリンは、インプラントの早期合併症を減じることが、各研究によって示唆されているが、他の抗生剤にも効果があるかは、分かっていない。
本研究では、一回法インプラントの埋入前に1回投与する、アジスロマイシン、またはアモキシシリンに由来する、局所的な抗菌効果と抗炎症効果を比較した。
材料と方法
一回法インプラントを埋入する必要があった、健全な成人患者を無作為に、術前に、2gのアモキシシリンを投与する群か(n=7)、或いは500mgのアジスロマイシンを投与する群(n=6)に割り振った。
新しいインプラントから、インプラント周囲溝液(PICF)サンプルを、そして隣接歯から歯肉溝液(GCF)を、術後6、13、及び20日目に採取した。サンプル中の炎症メディエーターを免疫アッセイで分析し、抗生剤のレベルを、バイオアッセイで測定した。
結果
6日後に、アジスロマイシン濃度は、GCF中とPICF中でそれぞれ、3.39±0.73µg/mLと2.77±0.90µg/mLで、アモキシシリンは、検出リミットを下回っていた。アジスロマイシン群の方が、早期治癒中に、GCFは有意により多く減ったことが示された(P=0.03、分散分析)。
治癒中の特定の時期に、アジスロマイシン群で、アモキシシリン群と比較した時の、有意により低いレベルの、GCF中IL-6とIL-8が示され、有意により低いレベルのPICF中顆粒細胞コロニー刺激因子、IL-8、マクロファージ炎症性タンパク質-1β、及びインターフェロンγ誘導蛋白質-10が示された。
結論
アジスロマイシンの方がアモキシシリンよりも、術部により長く留まり、アジスロマイシンを服用した患者の方が、GCF中とPICF中の、特定の炎症性サイトカインとケモカインのレベルは、より低かったことが示された。
つまり、術前のアジスロマイシンはアモキシシリンよりも、術後炎症の解消を、より大規模に促進しうると言える。
(Comparison of Prophylactic Antibiotics)