本稿の目的：「新分類の概要」および「歯周組織の健康」「歯肉炎」「歯周炎」の紹介
新分類
① 歯周組織の健康と歯肉疾患
② 歯周炎
③ 歯周組織に影響を与える因子
④ インプラント周囲疾患
新分類のkey changes
- 歯周組織の健康」と「歯肉炎」の定義化
- 慢性歯周炎と侵襲性歯周炎が「歯周炎」に統一
- 歯周炎は「ステージ」と「グレード」で表現
- 歯肉退縮の新分類の導入
periodontal biotype⇒periodontal phenotype
excessive occulusal force⇒traumatic occulusal force
biologic width（生物学的幅径）⇒supracrestal attached tissues - インプラント周囲疾患の定義化
① 歯周組織の健康と歯肉炎（歯肉疾患）の分類
I. 健全歯周組織
II. 減少歯周組織 歯周炎の既往なし
III.減少歯周組織 歯周炎の既往あり
② 歯周炎の分類
I. 壊死性歯周炎
II. 全身疾患の一症状としての歯周炎
III.歯周炎
※歯周炎の新分類の病態：「ステージ（stage）」と「グレード（grade）」で表現。
ステージ：Ⅰ～Ⅳの4段階に分類され、「重症度」と「複雑性」によって診断。
グレード：A,B,Cに分かれ「主要基準」と「修飾因子」によって分類。
まとめ
- 新分類は定期的に改訂されていく予定である
- 歯周炎患者は生涯を通じて歯周炎患者であり、慢性疾患のマネージメントに成功したとしても、決して治癒することはない
- 「ステージ」と「グレード」を決定する際、すべての項目を評価する必要はない
- 「グレード」は初期治療の反応、コンプライアンス、リスクファクターを評価した後に修正しても良い