表題
The influence of propjylactic antibiotic administration on postoperative morbidity in dental implant surgery.
A prospective double blind randomized controlled clinical trial
著者
Rory Nolan等
目的
インプラント手術前に、予防的に投与する抗生物質が、術後の罹病(腫脹、傷、創部
の裂開、及び排膿) に及ぼす影響を調べること。
術前の予防的抗生物質が、術後の痛みと、日常生活の障害に及ぼす影響を調べること。
並びに、術前の予防的抗生物質が、インプラントの骨統合性に及ぼす影響を調べること。
材料と方法
・手術の1時間前に、3gのアモキシシリンを経ロ投与した群（試験群= ）とﾌﾟﾗｾﾎﾞ ｶﾌﾟｾﾙを投与した群を比較した。
・研究ﾃﾞｻﾞｲﾝ：前向き二重盲検法
結果
術前に、予防的に抗生剤を使用した場合の方が、それを使用しなかった場合よりも、ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄの生着率はより高くなる。( 100 %対82 % )
ﾌﾟﾗｾﾎﾞ群では、5名の患者で各1本づつ、計5本のインプラントが失敗したが、抗生剤群では、 失敗したインプラントはなかった。この相違は、統計的有意には達しなかった。
術後の病状（腫脹、傷、創部裂開、並びに排膿）は術後2日目と7日目に評価した。 2日後の傷に関しては、ﾌﾟﾗｾﾎﾞ群の方が、有意により高いようであったことを例外として、 他のアウトカム変数は、術後 2日目も7日目も統計的有意に異なっていなかった。傷に関する相違は、術後7日目には認められなかった。 創部の裂開は希で、その発生率は両群でほぼ同じであった。 排膿は2名の患者でのみ観察され、ﾌﾟﾗｾﾎﾞを服用した患者であった。;しかし、これも 有意ではなかった。 腫脹も、プラセボ群の方が多かったが、この差も、2日後、 7日後に関しても統計的有意ではなかった。
結論
本研究の結果より判断して、 全般的に、 術前の予防的抗生剤は、 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄの生着と、患者の快適さ両方にとって、有益であるように思われる。また、手術時間とｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄの本数も、ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄの生着に影響したと、本研究の制限内で言える。
更に、ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ手術後の、術後痛と日常生活障害のレベルが高いことは、ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ失敗の指標でありうる。