表題
Cone Beam Computed Tomography for Detection of Intrabony and Furcation Defects: A Systematic Review Based on a Hierarchical Model for Diagnostic Efficacyl
骨内欠損と根分岐部病変を探知するためのコーンビームCT
診断効果の階層モデルに基づく系統的レビュー
著者
Natasa Nikolic-Jakoba等
目的
本レビューの目的は、骨内欠損と根分岐部病変を診断する際、又は治療計画を立てる際に使用する、CBCTの診断効果を階層モデルを利用しながら調べる事。
材料と方法
臨床的有効性評価のためのF＆T６レベル
① 技術的精度の評価 Technical quality
② 診断の正確さの評価 Diagnostic accuracy
③ （診断考慮）診療における効果 Diagnostic-thinking efficacy
④ 治療における効果 Therapeutic efficacy
⑤ QOLの効果 Patienr-outcome efficacy
⑥ 社会的効果 Societal efficac
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In vivo、in vitro、動物、人実験で歯周欠損の診断、そして治療計画のために利用されたCBCTの所見が、他の診断法にって得られた結果と比較された研究を取り込んだ。
結果
本レビューによって社会的効果（ F＆Tレベル6）が調査された研究は1件のみで、患者アウトカム効果（ F＆Tレベル5）または治療効果（ F＆Tレベル4）が評価された研究は無かったことが分かった。１件の研究では診断考慮結果 （ F＆Tレベル3）が調査された。ここに取り込んだ全の研究ではCBCTの診断精度（ F＆Tレベル2）が調査された。現時点では、骨内欠損と分岐部病変の診断、又は治療計画のために、CBCTを活用することが支持される、充分な科学的証明はない。より多くのF＆Tレベル1に関する研究が必要とされる。なぜならここに取り組んだ研究だけでは、歯周炎と関係した骨欠損の、CBCT検査のための技術的プロトコルを定義できなかったからである。全てのタイプの歯槽骨欠損、特に、裂開、穿孔、及びクレーター状骨内欠損の探知と、分岐部の分類という点で、CBCTの診断精度（F＆Tレベル2）は、従来のレントゲン撮影のよりも優っていた。1件の研究のみで、調査された全ての歯牙における、より多くの歯周治療の明白な決定が、付加的なCBCT分析によって催促されたと報告された。 （F＆Tレベル3）CBCTの利用は患者にとって有益かを決定できる、また治療の予後に影響するかを決定できるより高い証明レベル（ F＆Tレベル4と5）の研究がない。上顎大臼歯に関する、臨床検査と2Dレントゲン検査のみに基づく治療決定と比較して、CBCTベースの治療決定は、全体的なより多くの経済的利益と、時間的利益に繋がりうることが、 （F＆Tレベル6）に関する唯一の研究で報告された。