出典：
Clinical Oral Inplant Research 2009
表題： A systematic review on the accuracy and the clinical outocome of computerguided template based inplant dentistory
著者： David Schneider
研究目的
材料と方法：過去の系統的レビューに従ってpubMed電子ライブラリーのオンライン検索を行った。
・最短追跡観察期間は12ケ月
・アウトカム変数
正確性に関する評価
(1)エントリーポイントでの逸脱
(2)アペツクスでの逸脱
(3)高径の逸脱
(4)軸の逸脱。
臨床的性能に関する評価
(1)早期(術後2 週目に発生した)外科的合併症、または予期せぬ事象
(2)早期補綴合併症
(3)後期(12 ケ月目以降に発生した)インプラントの失敗
(4)後期補綴的合併症
結果
エントリーポイント平均偏差
・ヒト 1.16㎜
・カダバー 1.04㎜
・模型0.90㎜
アペックス平均偏差
・ヒト 1.96㎜
・カダバー1.42㎜
・模型1.00㎜
インプラントの位置が評価された研究（7件、271ヶ所）
平均誤差：エントリーポイントで1.10㎜
アペックス 1.73㎜
ドリルホールの位置が評価された研究（1件、50ヶ所）
平均誤差：エントリーポイントで0.9㎜
アペックス 1.00㎜
技工室で作製されたガイドが用いられた研究について
模型研究(1件、48 箇所)
平均誤差：エントリーポイントで0.83mm
アペックスで2.17mmであった
光造形システムによるガイドが用いられた研究(7件の研究、273箇所)
平均誤差：エントリーポイントで1.11mmの
アペックスで1.53mm
高径の誤差：平均誤差 0.43mm
高径の誤差：平均誤差 5.26度
★研究デザイン、 ポジショニングの方法、 テンプレートの作製法、 そしてテンプレートの支持に関する群間相違は、 統計的有意に達しなかった。
検討
・コンピューター支援システムの水平的な平均偏差は、エントリーポイントで約1㎜、アペックスで1.6㎜、高径は、0.5㎜、軸は、5~6度内。
・各研究での偏差の量、治療された患者の数、インプラントの部位に関して大きなばらつきがある。
・最大の問題ははずれ値である。
・コンピュータ支援システムの信頼性はブラインド埋入を正当化するには、不十分である。
・精度の問題点は、テンプレートポジションの再現性と安定性である。
・骨、歯牙または、インプラントによって支持されるテンプレートの精度は粘膜支持テンプレートのそれよりも優っているとの仮説は確証できない。
臨床的性能
・術前後の外科的合併症は9.1%でみられ、その中で最も多いのは、臼歯部における咬合間距離であった。
・早期補綴的合併症は、補綴物の不適合、計画された位置と実際の位置との不一致、大規模な咬合調整などであった。
・インプラントの生着率は91－100%であり、慣例的な治療法の生着率と類似している。
まとめ
これまでの研究と同じく、コンピューター支援システムの平均偏差は問題ないが、はずれ値の値が大きいため、下顎管までの距離がない症例等には注意が必要である。
